艾滋病患者CD4细胞计数低于200个/μL时死亡风险显著增加,主要影响因素有免疫抑制程度、机会性感染、抗病毒治疗依从性、合并基础疾病。
CD4细胞计数越低,免疫功能受损越严重,当低于50个/μL时可能出现致命性机会性感染。
常见卡氏肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等感染可直接导致死亡,需定期进行预防性用药和病原体筛查。
规范服用抗逆转录病毒药物可维持CD4水平,中断治疗会导致病毒载量反弹加速免疫系统崩溃。
合并肝炎、心血管疾病或恶性肿瘤会进一步缩短生存期,需多学科联合管理。
建议艾滋病患者每3-6个月监测CD4细胞计数和病毒载量,严格遵医嘱用药并接种预防性疫苗。