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补牙第二次上药后牙疼

男，25岁

病情描述:

补牙第二次上药后牙疼

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李胜锋主治医师山东省立医院

补牙第二次上药后牙疼可能是药物刺激、牙齿敏感、继发龋或牙髓炎引起，通常表现为短暂隐痛、冷热敏感、自发痛或夜间加剧。
1. 药物刺激：
暂封材料或消毒药物可能刺激牙髓，引发短暂隐痛。一般无需特殊处理，1-2天可自行缓解，避免患侧咀嚼。
2. 牙齿敏感：
备洞过程中牙本质暴露导致敏感，冷热刺激时疼痛明显。可使用脱敏牙膏，避免过冷过热饮食。
3. 继发龋：
原有龋坏未彻底清除可能导致细菌再次感染，表现为进食嵌塞痛。需去除原充填物重新消毒，配合使用氢氧化钙盖髓剂。
4. 牙髓炎：
深龋接近牙髓可能引发不可逆炎症，出现自发痛或放射痛。需行根管治疗，必要时使用甲硝唑辅助抗感染。
建议观察48小时，若疼痛持续加重或出现肿胀需立即复诊。治疗期间避免过硬食物，保持口腔清洁。

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