权威问答
吐血可能由胃溃疡、急性胃炎、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病引起，需根据具体病因采取止血、药物或手术治疗。
胃黏膜深层损伤导致出血，常表现为呕咖啡样物伴上腹痛。可选用质子泵抑制剂奥美拉唑、胃黏膜保护剂硫糖铝、止血药氨甲环酸，同时需根除幽门螺杆菌。
酒精或药物刺激引发胃黏膜急性炎症，呕鲜血伴恶心呕吐。治疗需停用损伤因素，使用雷贝拉唑、铝碳酸镁、凝血酶原复合物，严重出血需内镜下止血。
肝硬化导致门脉高压使食管静脉扩张破裂，呕大量鲜红血。紧急处理包括生长抑素类似物奥曲肽、血管加压素特利加压素，必要时行内镜套扎或TIPSS手术。
肿瘤侵蚀血管引发呕血，多伴有消瘦、黑便。需手术切除病灶，配合卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物，晚期患者可选用阿帕替尼靶向治疗。
吐血属急危重症，应立即禁食平卧并送医，途中保持侧卧位防止窒息，避免自行服用止血药物掩盖病情。
2025-11-18
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2025-09-13
2025-09-18
