牛皮癣患者可以生育,但需在病情稳定期并做好孕前评估。生育可能受牛皮癣遗传倾向、药物影响、孕期激素变化、心理压力等因素影响,建议与皮肤科及产科医生共同制定计划。
牛皮癣存在遗传概率,父母一方患病子女遗传概率较低,双方患病概率增加。孕前可进行基因咨询,孕期无需特殊治疗,但需避免使用维A酸类致畸药物。
甲氨蝶呤等免疫抑制剂需停用3个月以上,生物制剂需个体化评估。孕期可选用局部保湿剂、弱效糖皮质激素,禁用卡泊三醇等维生素D3衍生物。
孕期雌激素升高可能改善症状,但产后激素骤降易复发。建议孕中期加强皮肤护理,产后密切监测皮损变化,必要时使用紫外线光疗。
疾病焦虑可能影响受孕,建议加入患者互助小组。认知行为疗法可缓解压力,配偶参与护理有助于维持病情稳定,哺乳期优先选择非药物干预。
备孕期间保持均衡饮食,补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,适度运动控制体重,避免吸烟饮酒等诱发因素,定期复查皮损及关节症状变化。