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痛风脚踝会疼吗

病情描述:

痛风脚踝会疼吗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

胡乃文副主任医师山东省立医院

痛风脚踝会疼，且是痛风最常受累的部位之一。痛风引起的脚踝疼痛主要有急性发作期表现、慢性痛风石影响、合并关节损伤、继发肾脏损害等几种情况。
1、急性发作期
脚踝突发红肿热痛，夜间加重，疼痛剧烈如刀割样，轻微触碰即难以忍受，常伴发热感，是尿酸盐结晶沉积引发的急性炎症反应。
2、慢性痛风石期
反复发作后尿酸盐在脚踝周围软组织沉积形成痛风石，导致关节持续性胀痛、活动受限，局部可触及硬结，关节畸形逐渐加重。
3、合并关节损伤
长期痛风石侵蚀软骨和骨骼，引起关节面破坏和骨质侵蚀，表现为行走时脚踝酸痛无力，上下楼梯困难，X线可见穿凿样骨缺损。
4、继发肾脏损害
痛风病程较长者可能并发尿酸性肾病，出现腰痛、夜尿增多、泡沫尿等症状，此时脚踝疼痛与全身代谢紊乱相互影响，病情更为复杂。
痛风脚踝疼痛需及时就医规范治疗，急性期遵医嘱使用非甾体抗炎药如依托考昔、塞来昔布或秋水仙碱控制症状，缓解期通过别嘌醇或非布司他降低尿酸水平。日常注意限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、浓肉汤、海鲜等，多饮水促进尿酸排泄，适度进行脚踝关节功能锻炼，避免剧烈运动和关节受凉。

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