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什么是胎永存左上腔

男，26岁

病情描述:

什么是胎永存左上腔

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

胎永存左上腔是一种先天性血管变异，指胚胎期左上腔静脉未正常退化而持续存在，多数无症状但可能合并其他心血管异常。
1、胚胎发育异常
胚胎期左前主静脉退化不全导致左上腔静脉残留，通常无需治疗，但需通过超声心动图监测是否合并心脏结构异常。
2、血流动力学影响
永存左上腔静脉可能通过冠状窦回流入右心房，少数情况下会导致右心容量负荷增加，出现心悸或心律失常时需考虑封堵术。
3、合并心脏畸形
约30%病例合并房间隔缺损、法洛四联症等先心病，需根据具体畸形选择介入封堵或外科矫治手术。
4、静脉穿刺风险
该变异可能增加中心静脉置管难度，进行有创操作前需通过影像学确认血管走行，避免误穿或导管错位。
确诊胎永存左上腔静脉后应定期复查心脏超声，避免剧烈运动诱发心律失常，合并其他畸形时需遵医嘱进行干预。

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