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汗腺切除术后腋下硬硬的

男，46岁

病情描述:

汗腺切除术后腋下硬硬的

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

汗腺切除术后腋下硬硬的可能由术后瘢痕增生、局部血肿机化、淋巴回流障碍、感染等因素引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式改善。
1、瘢痕增生
手术切口愈合过程中胶原过度沉积可能导致硬结，表现为局部发硬伴轻微瘙痒。早期可外用多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏或硅酮凝胶抑制增生。
2、血肿机化
术中止血不彻底形成的血肿后期纤维化，触诊有硬块感。小血肿可口服迈之灵片促进吸收，较大血肿需穿刺抽吸或手术清除。
3、淋巴回流障碍
手术损伤淋巴管导致组织液淤积，可能伴随上肢肿胀。建议穿戴压力衣配合微波理疗，严重者需口服地奥司明片改善循环。
4、继发感染
创面护理不当引发炎症反应，硬结处可能出现红肿热痛。需使用头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素，脓肿形成需切开引流。
术后三个月内避免剧烈上肢运动，每日清洁腋窝后涂抹医用凡士林保持皮肤湿润，发现硬结持续增大或疼痛加剧应及时复诊。

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