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剖腹产恶露结束后出血是什么情况

女，32岁

病情描述:

剖腹产恶露结束后出血是什么情况

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荣春红副主任医师中日友好医院

剖腹产恶露结束后出血可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍等因素有关，需根据具体原因采取针对性治疗。
1. 子宫复旧不良
产后子宫收缩乏力可能导致恶露结束后出血，表现为少量暗红色出血，可通过按摩子宫、口服益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾剂促进恢复。
2. 胎盘胎膜残留
胎盘组织残留可能引起突发性大量出血，伴随腹痛，需行超声检查确认后选择清宫术，必要时使用头孢曲松钠预防感染。
3. 产褥感染
细菌感染可能导致恶露异味伴发热，出血呈脓性，需进行分泌物培养后使用甲硝唑联合阿莫西林克拉维酸钾治疗。
4. 凝血功能异常
妊娠期凝血机制改变可能引发持续渗血，需检测凝血四项，必要时输注新鲜冰冻血浆或维生素K1注射液。
建议产妇保持会阴清洁，避免剧烈运动，如出血量超过月经量或持续超过3天应及时返院复查。

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