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拉屎后用纸擦有血

女，61岁

病情描述:

拉屎后用纸擦有血

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

排便后擦拭发现血迹可能由痔疮、肛裂、肠道炎症或结直肠息肉等疾病引起，需根据出血特征和伴随症状综合判断。
1、痔疮
内痔或外痔破裂导致便后滴血或手纸带血，血色鲜红且不与粪便混合。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
2、肛裂
干硬粪便划伤肛管形成裂口，表现为排便疼痛伴少量鲜红血迹。建议使用高锰酸钾坐浴，配合硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进裂口愈合。
3、肠道炎症
溃疡性结肠炎或克罗恩病可能导致黏液脓血便，常伴腹痛腹泻。需完善肠镜检查，常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂、泼尼松等控制炎症。
4、结直肠息肉
息肉表面糜烂可引起间断性血便，需通过肠镜确诊并切除。警惕家族性腺瘤性息肉病等遗传因素，术后定期复查预防癌变。
日常增加膳食纤维摄入，保持排便通畅，避免久坐久蹲。若反复出血或出现黑便、体重下降等症状应及时消化科就诊。

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