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药流后月经不准是什么原因引起的

女，25岁

病情描述:

药流后月经不准是什么原因引起的

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牛玉敏副主任医师铜陵市人民医院

药流后月经不规律可能由激素水平紊乱、子宫内膜修复延迟、精神心理因素、宫腔粘连等原因引起，可通过药物调节、心理疏导、宫腔镜探查等方式改善。
1、激素水平紊乱
药流后孕激素骤降导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，表现为周期紊乱或经量异常。可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕药调节周期，配合益母草颗粒促进内膜修复。
2、子宫内膜修复延迟
妊娠组织残留或感染可能导致内膜修复时间超过30天，出现经期延长。需超声检查排除残留，必要时使用头孢克肟抗感染，或戊酸雌二醇片促进内膜生长。
3、精神心理因素
焦虑抑郁情绪通过神经内分泌途径影响月经，常见经前乳胀但经血排出不畅。建议心理咨询联合逍遥丸疏肝解郁，严重者可用氟西汀调节神经递质。
4、宫腔粘连
多次刮宫史者易发生宫腔部分粘连，表现为经量锐减伴周期性腹痛。确诊需宫腔镜检查，轻度粘连可用雌孕激素序贯疗法，重度需宫腔镜粘连分离术。
建议记录月经周期变化，避免过度劳累，适当补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，若持续3个月未恢复需复查超声和性激素六项。

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