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下面的两颗智齿需不需要拔

女，34岁

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下面的两颗智齿需不需要拔

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郑灏副主任医师铜陵市人民医院

多数情况下阻生智齿或反复发炎的智齿需要拔除，智齿处理方式主要有观察随访、药物控制炎症、手术拔除、正畸辅助治疗。
1、观察随访
位置正常且无龋坏的智齿可暂不处理，需每半年拍摄口腔全景片监测变化，出现邻牙压迫或囊肿倾向时需干预。
2、药物控制
智齿冠周炎发作时可使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬缓解症状，但药物无法改变阻生状态，反复感染仍需手术。
3、手术拔除
横向阻生智齿或存在牙源性囊肿时需手术，采用超声骨刀或传统拔牙术，术后可能出现暂时性下唇麻木等神经损伤症状。
4、正畸辅助
正畸治疗前常需预防性拔除智齿，避免矫正后牙齿移位，青少年期拔除可降低手术难度与并发症概率。
建议尽早就诊口腔颌面科拍摄三维CT，避免长期保留问题智齿导致邻牙牙根吸收或颌骨病变，术后保持口腔清洁可加速愈合。

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