乙肝患者与乙肝携带者的区别主要在于肝脏损伤程度和病毒活跃性,乙肝携带者通常肝功能正常且病毒复制不活跃,乙肝患者则存在肝脏炎症或纤维化且病毒复制活跃。
乙肝携带者体内病毒处于低复制或不复制状态,血液中乙肝病毒DNA载量较低;乙肝患者病毒复制活跃,血液检测可见高病毒载量。
乙肝携带者肝功能检查正常,肝脏无炎症或纤维化表现;乙肝患者存在转氨酶升高、B超显示肝实质损伤等明确病理改变。
乙肝携带者传染性较弱,主要通过血液和母婴途径传播;乙肝患者病毒载量高,体液传播风险相对更大。
乙肝携带者无须抗病毒治疗,仅需定期监测;乙肝患者需根据病情采用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
两者均需避免饮酒、规律复查肝功能与病毒学指标,乙肝患者还需严格遵医嘱用药控制病情进展。