颈椎骨折伴脊髓损伤属于脊柱损伤中最严重的类型之一,可能由高处坠落、交通事故、运动创伤、暴力打击等原因引起,需紧急医疗干预以防止不可逆神经损伤。
高能量外力冲击是主要诱因,如车祸时头部猛烈前屈或后仰。急性期需立即固定颈部,使用甲钴胺注射液、神经节苷脂钠注射液、鼠神经生长因子等神经营养药物。
中老年患者因骨密度降低易发生病理性骨折。需长期补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物,同时监测骨代谢指标。
肿瘤或血肿压迫可能导致继发性损伤。表现为进行性肢体麻木,需通过甲基强的松龙冲击治疗减轻水肿,必要时行椎管减压术。
颅底凹陷症等发育异常患者更易受伤。此类患者需避免剧烈运动,出现神经症状时考虑后路枕颈融合术。
康复期需在专业指导下进行肢体功能训练,使用颈托保护3-6个月,定期复查颈椎MRI评估脊髓恢复情况,避免二次损伤。