胳膊伸不直伴随筋痛可能由肌肉拉伤、肌腱炎、肘关节退行性变、神经压迫等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解及手术干预等方式改善。

1. 肌肉拉伤

过度用力或姿势不当可能导致肱二头肌或前臂肌群拉伤，表现为局部肿胀和活动受限。建议冰敷患处并暂停负重活动，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布。

2. 肌腱炎

重复性动作易引发肱骨外上髁炎或肌腱钙化，典型症状为屈伸时牵扯痛。需减少手部重复动作，采用超声波治疗，急性期可短期使用洛索洛芬钠片、依托考昔或局部注射糖皮质激素。

3. 关节退变

肘关节骨关节炎多见于中老年群体，与软骨磨损相关，晨起僵硬感明显。需关节保暖并补充氨基葡萄糖，严重者可关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸软骨素或帕瑞昔布钠。

4. 神经卡压

尺神经或桡神经受压可能引发放射性疼痛伴活动障碍，常见于肘管综合征。需避免肘部长期受压，营养神经可用甲钴胺，保守治疗无效时需行神经松解术。

日常应避免单侧肢体过度劳累，疼痛持续超过一周或出现手指麻木需尽早就诊骨科或康复科，必要时完善肌电图检查。