便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等疾病引起,早期表现为粪便带血丝,进展期可见鲜红或暗红色血便,严重时伴随贫血或休克。
排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,表现为便后滴鲜血或厕纸带血。可温水坐浴缓解,药物选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、云南白药痔疮膏。
便秘或腹泻反复刺激肛管皮肤撕裂,排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、地奥司明片。
幽门螺杆菌感染或长期服药损伤黏膜,黑便伴上腹痛。需完善胃镜检查,药物选用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。
肿瘤溃破导致暗红色血便伴排便习惯改变,可能与遗传或腺瘤恶变有关。需结肠镜确诊,根据分期选择手术或放化疗。
出现便血需记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激食物,及时消化内科或肛肠科就诊明确病因。