肛裂可通过调整饮食、保持清洁、规范排便、药物治疗等方式预防和治疗,通常由便秘、腹泻、局部感染、肛门括约肌痉挛等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐食用西蓝花、燕麦、苹果、火龙果等食物,避免辛辣刺激饮食。日常可口服乳果糖溶液缓解便秘,急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。
排便后使用温水清洗肛门,避免用力擦拭。合并感染时可使用高锰酸钾溶液坐浴,配合莫匹罗星软膏预防感染,疼痛明显者可短期使用利多卡因凝胶缓解症状。
建立定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。顽固性便秘患者可短期使用聚乙二醇电解质散,伴有肛门痉挛者可选用地尔硫卓软膏局部涂抹。
慢性肛裂经保守治疗无效时需行肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术适应证包括反复出血、哨兵痔形成、病程超过3个月等,术后需配合康复新液坐浴促进创面修复。
日常避免久坐久站,每小时活动5分钟,便后可用温水坐浴10分钟促进局部血液循环,若症状持续加重应及时就诊肛肠科。