耳石症可通过变位试验、眼震观察、病史采集、影像学检查等方式确诊。耳石症通常由头部外伤、耳部疾病、骨质疏松、内耳供血不足等原因引起。
通过Dix-Hallpike试验或滚转试验诱发典型眼震,医生观察眼球运动方向及持续时间判断耳石脱落位置,该方法安全无创且诊断准确率高。
使用视频眼震电图记录变位试验中眼球震颤特征,水平旋转性眼震提示水平半规管耳石症,垂直扭转性眼震多见于后半规管耳石症。
详细询问突发性眩晕与头位变化的关联性,典型表现为起床、翻身时出现短暂天旋地转,症状持续时间通常不超过1分钟。
CT或MRI用于排除中枢性眩晕疾病,如前庭神经炎、小脑梗死等,耳石症患者内耳结构一般无器质性病变。
确诊后可通过耳石复位治疗改善症状,日常避免快速转头动作,睡眠时垫高床头有助于减少复发,眩晕发作期间须防跌倒。