脑血管支架手术多数情况下安全性较高,主要风险包括血管损伤、支架内血栓形成、再狭窄和对比剂过敏。
导管操作可能导致血管内膜撕裂或穿孔,需术中影像监测,术后使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓。
支架植入后可能诱发血小板聚集,需长期服用替格瑞洛联合阿托伐他汀进行二级预防,并定期复查血管超声。
血管内皮过度增生可能导致管腔再度狭窄,药物涂层支架可降低概率,严重时需行球囊扩张术处理。
碘造影剂可能引发过敏性休克,术前需评估肾功能并备好肾上腺素,非离子型造影剂可减少不良反应。
术后需控制血压血糖,避免剧烈运动,定期进行脑血管造影随访,出现头痛呕吐等神经系统症状应及时就诊。