心脏受伤是否危及生命取决于损伤程度和救治时效,轻度心肌挫伤经规范治疗可康复,严重贯穿伤或心包填塞需立即手术干预。
多见于胸部撞击伤,心电图显示ST段改变,心肌酶谱升高,需绝对卧床休息并持续心电监护,可使用辅酶Q10、曲美他嗪等营养心肌药物。
锐器穿透伤导致心腔结构破坏,表现为休克、颈静脉怒张,需紧急开胸修补,术后使用头孢曲松预防感染,同时给予多巴胺维持循环。
外伤性冠状动脉夹层可能引发急性心梗,需冠脉造影确诊,必要时植入支架,术后需长期服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗。
心脏周围积血压迫导致静脉回流受阻,典型表现为贝克三联征,需紧急心包穿刺引流,必要时行心包开窗术,术后监测中心静脉压。
心脏外伤后需严格限制体力活动6个月,定期复查心脏超声,饮食注意低盐低脂,补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。