服用替诺福韦酯期间怀孕,多数情况下胎儿可以保留,但需立即就医评估药物暴露风险及母婴健康状况。
1、药物影响:
替诺福韦酯属于妊娠B类抗病毒药,现有研究未显示明确致畸性,但高剂量可能影响胎儿骨骼发育。
2、疾病评估:
需结合母体乙肝/HIV感染状态判断,病毒活跃期停药可能导致母婴传播风险升高,需持续监测病毒载量。
3、孕周因素:
孕早期药物暴露风险相对较高,建议通过超声和血清筛查排除胎儿异常,孕中晚期暴露风险较低。
4、替代方案:
妊娠期可考虑换用替比夫定等更安全的抗病毒药物,需在传染病科和产科医生共同指导下调整用药。
建议立即进行妊娠咨询和产前诊断,完善NT检查、无创DNA等筛查,孕期加强肝功能及病毒学监测。