痛风急性发作期建议首选风湿免疫科或内分泌科就诊,治疗速度快慢主要与发作阶段、尿酸控制水平、并发症管理、患者依从性等因素相关。
风湿免疫科擅长痛风急性期消炎镇痛及长期尿酸管理,内分泌科可处理代谢综合征等共病。部分三甲医院设有痛风专病门诊。
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松。降尿酸阶段需用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆。
合并肾结石者需联合泌尿外科,关节严重破坏者需骨科评估。治疗期间需定期监测肝肾功能及尿酸值。
建立低嘌呤饮食、限制酒精摄入、控制体重等生活习惯,配合药物维持血尿酸达标可显著减少复发。
发作期建议卧床休息并抬高患肢,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤。