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夜间磨牙的原因及治疗

男，60岁

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夜间磨牙的原因及治疗

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李胜锋主治医师山东省立医院

夜间磨牙可能由精神压力、咬合异常、睡眠障碍、胃食管反流等原因引起，可通过心理疏导、咬合矫正、改善睡眠习惯、药物治疗等方式缓解。
1. 精神压力
长期焦虑或紧张可能引发磨牙，建议通过冥想、心理咨询缓解情绪，严重时可短期使用阿普唑仑、氟西汀、谷维素等药物辅助调节。
2. 咬合异常
牙齿排列不齐或缺失牙导致咬合不平衡，需口腔科检查后采用咬合垫、正畸治疗，伴随颞下颌关节疼痛时可使用布洛芬、双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖。
3. 睡眠障碍
睡眠呼吸暂停等疾病可能加重磨牙，建议侧卧睡姿并控制体重，确诊后可使用持续气道正压通气治疗，必要时服用唑吡坦、右佐匹克隆改善睡眠质量。
4. 胃食管反流
夜间胃酸刺激可能诱发磨牙反射，需避免睡前进食，使用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮控制反流症状，同时排查是否存在幽门螺杆菌感染。
日常减少咖啡因摄入，睡前用温热毛巾敷咬肌，定期进行口腔检查，若磨牙伴随头痛或牙齿损伤应及时就医。

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