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龈下刮治后牙齿掉了

女，60岁

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龈下刮治后牙齿掉了

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李胜锋主治医师山东省立医院

龈下刮治后牙齿脱落可能由牙周组织破坏、牙槽骨吸收、刮治操作刺激、牙齿本身松动等因素引起，需根据具体原因采取修复或种植治疗。
1、牙周组织破坏
重度牙周炎导致牙龈萎缩和牙周膜损伤，刮治可能加速牙齿松动。需通过牙周夹板固定或邻牙粘结暂时稳定患牙，配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液等控制感染。
2、牙槽骨吸收
长期炎症造成牙槽骨高度降低超过三分之二，刮治后失去支撑导致脱落。可拍摄CBCT评估骨量，选择引导骨再生术联合种植修复，必要时使用重组人骨形态发生蛋白辅助骨重建。
3、操作刺激
刮治力度过大或器械损伤牙周膜纤维，可能引发急性炎症反应。需立即停止操作并局部注射地塞米松缓解水肿，后期采用富血小板纤维蛋白促进组织修复。
4、牙齿本身松动
术前即存在三度松动的患牙，刮治震动可能直接导致脱落。建议术前评估松动度，对无保留价值的牙齿提前拔除，避免治疗过程中意外脱落风险。
术后应避免用患侧咀嚼硬物，使用冲牙器维护口腔卫生，定期复查牙周恢复情况。缺失牙建议3-6个月内完成修复防止邻牙移位。

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