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宫颈鳞癌中期能治愈吗

女，44岁

病情描述:

宫颈鳞癌中期能治愈吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫颈鳞癌中期通过规范治疗有较高概率实现临床治愈，主要治疗方式包括根治性手术、同步放化疗、靶向治疗及免疫治疗。
1、根治性手术
广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫是主要术式，适用于肿瘤直径小于4厘米且无宫旁浸润者，术后需结合病理结果评估辅助治疗。
2、同步放化疗
顺铂为基础的同步放化疗为标准方案，放疗范围涵盖原发灶及淋巴引流区，可提升局部控制率约20%，五年生存率可达60-70%。
3、靶向治疗
贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发或转移病例，联合化疗能延长无进展生存期，需监测高血压和蛋白尿等不良反应。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者，二线治疗客观缓解率约15%，需警惕免疫相关性肺炎和结肠炎。
治疗期间需保证每日优质蛋白摄入，维持血红蛋白大于110g/L，定期复查HPV-DNA和影像学评估疗效，心理支持有助于改善治疗依从性。

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