肺心病急性加重期的治疗关键在于控制感染、改善通气、减轻心脏负荷和纠正酸碱失衡。
1、控制感染
肺心病急性加重多由呼吸道感染诱发,需根据痰培养结果选用敏感抗生素,同时加强呼吸道护理。
2、改善通气
通过氧疗、支气管扩张剂和无创通气等措施纠正低氧血症,必要时需建立人工气道进行机械通气。
3、减轻负荷
使用利尿剂减少血容量,血管扩张剂降低肺动脉压力,强心药物改善右心功能,需监测电解质平衡。
4、纠正失衡
及时处理呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒,维持水电解质平衡,必要时进行血液净化治疗。
治疗期间需严格卧床休息,限制钠盐摄入,监测生命体征,病情稳定后逐步进行呼吸功能康复训练。