肝腹水晚期治疗方法主要有利尿治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等。
1、利尿治疗:
使用螺内酯、呋塞米等利尿剂帮助排出多余水分,需监测电解质平衡,可能伴随低钾血症、肾功能异常等症状。
2、腹腔穿刺引流:
通过穿刺排出腹水缓解腹胀,短期效果明显,重复进行可能引发感染、低蛋白血症等并发症。
3、门体分流术:
经颈静脉建立门静脉与肝静脉分流通道降低门脉压力,适用于门脉高压显著者,可能诱发肝性脑病。
4、肝移植:
终末期肝病根治性手段,需符合移植指征并长期服用免疫抑制剂,存在排异反应和感染风险。
晚期患者应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现意识障碍或发热须立即就医。