肺炎支原体培养阳性可能由接触传播、免疫力低下、基础肺部疾病、支原体耐药性等原因引起,需结合临床表现和药敏试验制定治疗方案。
密切接触感染者飞沫是主要传播途径,幼儿园或学校易暴发聚集性感染。治疗以阿奇霉素、克拉霉素、多西环素等大环内酯类抗生素为主,同时需隔离患者。
儿童、老年人及慢性病患者因免疫功能较弱更易感染。除抗生素治疗外,可补充维生素A、维生素D等营养素帮助免疫恢复,重症需静脉用免疫球蛋白。
合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者气道防御功能受损。治疗需在控制原发病基础上联用左氧氟沙星、莫西沙星等呼吸喹诺酮类药物,常见咳嗽伴喘息症状。
大环内酯类耐药菌株流行地区易出现治疗失败。临床表现为持续发热和肺部啰音,需根据药敏结果改用四环素类或氟喹诺酮类药物,必要时行支气管镜灌洗。
确诊后应保持充足休息,多饮水稀释痰液,居家环境定期通风消毒,家庭成员出现症状需及时筛查。