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根管治疗掉了怎么办

女，58岁

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根管治疗掉了怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

根管治疗填充物脱落可通过重新填充、牙冠修复、根尖手术或拔牙等方式处理，通常由继发龋齿、材料老化、咬合不当或治疗失败等原因引起。
1、重新填充
轻微脱落且无继发感染时，可清理根管后重新填充。需配合口腔X光检查判断根管状态，使用牙胶尖等材料封闭管腔。
2、牙冠修复
大面积缺损或反复脱落需制作牙冠保护。可能与牙齿脆性增加有关，表现为冷热敏感，可采用全瓷冠或金属烤瓷冠修复。
3、根尖手术
根尖区存在肉芽肿或囊肿时需手术清除病灶。通常伴随牙龈脓包，需配合阿莫西林、甲硝唑等药物控制感染。
4、拔牙处理
严重牙体折裂或根纵裂需拔除患牙。多因咬硬物导致，后期可选择种植牙或活动义齿修复缺失。
避免用患侧咀嚼硬物，治疗后定期复查口腔全景片，保持治疗牙清洁以延长使用寿命。

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