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下牙龈发黑怎么办

女，49岁

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下牙龈发黑怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

下牙龈发黑可能由色素沉着、牙周炎、重金属沉积、口腔黏膜病变等原因引起，可通过口腔清洁、牙周治疗、药物干预、专科检查等方式改善。
1、色素沉着
长期吸烟或饮用深色饮料可能导致牙龈色素沉积。建议减少色素摄入，加强口腔清洁，必要时可进行牙龈美白治疗。
2、牙周炎
慢性牙周炎可能伴随牙龈充血发黑，与牙菌斑堆积、牙周袋形成有关。需进行龈上洁治和龈下刮治，可配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物。
3、重金属沉积
铅汞等重金属中毒时牙龈边缘可能出现灰黑色线，需检测血尿重金属浓度。确诊后需进行驱铅治疗，常用药物有二巯丙磺酸钠、依地酸钙钠等。
4、口腔黏膜病变
黑斑息肉综合征或恶性黑色素瘤等疾病可能表现为牙龈黑斑。需通过组织活检明确性质，确诊后需手术切除或放化疗。
日常应选用软毛牙刷轻柔清洁，避免进食过硬过烫食物，发现牙龈颜色异常持续加重应及时就诊口腔黏膜科。

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