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孕晚期羊水过多怎么治疗

女，26岁

病情描述:

孕晚期羊水过多怎么治疗

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荣春红副主任医师中日友好医院

孕晚期羊水过多可通过控制水分摄入、药物治疗、羊水穿刺引流、病因治疗等方式干预。羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母体感染等因素有关。
1、控制水分摄入
减少每日饮水量至1500毫升以下，避免高盐饮食。适用于轻度羊水过多且无明确病理因素者，需定期监测羊水指数。
2、药物治疗
吲哚美辛可减少胎儿尿液生成，盐酸拉贝洛尔用于合并高血压者。药物需在医生指导下使用，需监测胎儿动脉导管收缩情况。
3、羊水穿刺引流
对于急性羊水过多伴呼吸困难者，可在超声引导下缓慢放液。每次引流不超过1000毫升，需预防感染和早产风险。
4、病因治疗
妊娠期糖尿病需胰岛素控制血糖，胎儿结构异常需评估是否终止妊娠。Rh血型不合可能需宫内输血治疗。
建议每周进行胎心监护和超声检查，左侧卧位休息，出现宫缩或阴道流液需立即就医。

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