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胸部上面锁骨下面疼痛是怎么回事右边
病情描述:
胸部上面锁骨下面疼痛是怎么回事右边
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    右侧锁骨下方胸痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎心绞痛等原因引起,可通过休息镇痛、抗炎治疗、胸腔引流、冠状动脉扩张等方式缓解。

    1、肌肉拉伤

    剧烈运动或姿势不当可能导致胸锁乳突肌或胸大肌损伤,表现为局部压痛和活动受限。建议热敷缓解痉挛,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物。

    2、肋软骨炎

    病毒感染或慢性劳损可能引发肋软骨无菌性炎症,特征为锁骨下区刺痛和按压痛。急性期需限制上肢活动,可选用洛索洛芬钠片、依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏控制炎症反应。

    3、胸膜炎

    肺炎或结核感染可能累及胸膜,出现呼吸相关性锐痛伴咳嗽发热。需完善胸部CT明确病因,细菌感染可用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、莫西沙星片,结核需规范抗结核治疗。

    4、心绞痛

    冠状动脉狭窄导致心肌缺血时可能放射至右胸,常伴有胸闷气短。确诊需心电图和冠脉造影,发作时舌下含服硝酸甘油片,长期服用阿托伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片预防发作。

    避免提重物和剧烈转体动作,若疼痛持续超过48小时或出现呼吸困难需立即就诊心血管科或胸外科。

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