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刚做了人流又怀孕了怎么治疗

女，29岁

病情描述:

刚做了人流又怀孕了怎么治疗

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

人工流产后短期内再次怀孕可通过药物流产、手术清宫、激素调节、严密监测等方式处理，通常与术后避孕失败、排卵恢复快、子宫内膜修复异常、避孕知识缺乏等因素有关。
1、药物流产
适用于孕周小于49天的妊娠，常用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，需在医生指导下使用并评估禁忌证。药物流产可能导致不完全流产或出血风险。
2、手术清宫
孕周较大或药物流产失败时需行负压吸引术，需警惕子宫穿孔风险。术后需预防感染并加强营养支持，短期内重复手术对子宫内膜损伤较大。
3、激素调节
口服短效避孕药可帮助建立人工周期，常用屈螺酮炔雌醇片等药物。需连续服用21天，有助于抑制排卵并促进内膜修复。
4、严密监测
需通过血HCG检测和超声确认妊娠完全终止，流产后两周内禁止盆浴及性生活。反复流产可能增加宫腔粘连概率。
流产后需立即落实高效避孕措施，优先选择复方口服避孕药或宫内节育器，术后一个月复查评估恢复情况，避免短期内再次妊娠。

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