肝纤维化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、保肝治疗、手术治疗等方式干预,通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等病因引起。
使用吡非尼酮、秋水仙碱、水飞蓟素等药物抑制肝星状细胞活化,延缓纤维化进展,需配合定期肝弹性检测评估疗效。
乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物,酒精性肝病须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。
双环醇、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物可改善肝功能,适用于转氨酶持续异常者,需监测药物不良反应。
终末期患者考虑肝移植,门静脉高压症可行经颈静脉肝内门体分流术,术前需全面评估心肺功能及手术风险。
患者应保持低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,每3-6个月复查肝脏超声及纤维化指标,肝硬化患者需筛查食管胃底静脉曲张。