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墨菲征阳性怎么治疗
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墨菲征阳性怎么治疗
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  • 高鹏骥 主任医师 北京积水潭医院

    墨菲征阳性可通过胆囊炎控制、胆石症处理、抗感染治疗、手术干预等方式治疗。墨菲征阳性通常由胆囊炎、胆总管结石、胆道感染、胆囊肿瘤等原因引起。

    1、胆囊炎控制

    急性胆囊炎是墨菲征阳性的常见原因,表现为右上腹压痛伴吸气暂停。可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱等药物,严重者需禁食胃肠减压。

    2、胆石症处理

    胆囊结石或胆总管结石可能导致胆道梗阻,引发墨菲征阳性。建议使用熊去氧胆酸、茴三硫等利胆药物,结石直径较大时需行ERCP取石。

    3、抗感染治疗

    细菌感染引起的胆管炎会出现墨菲征阳性,常伴寒战高热。需根据药敏结果选用抗生素,如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等。

    4、手术干预

    反复发作的胆囊炎或怀疑胆囊恶性病变时,需考虑腹腔镜胆囊切除术。胆囊穿孔等急症需立即行开腹手术。

    出现墨菲征阳性应禁食油腻食物,避免暴饮暴食,急性发作期需绝对卧床休息,及时就医明确病因后针对性治疗。

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