房室结折返性心动过速是阵发性室上性心动过速最常见类型,是心脏电信号在房室结内形成异常折返环路所致。其发作机制主要涉及解剖基础、电生理特性、触发因素、自主神经影响等。
房室结内存在两条传导速度和不应期不同的路径,即快径与慢径,这是形成折返的必要条件。
适时的早搏激动可经慢径前传、快径逆传,或经快径前传、慢径逆传,从而启动持续性心动过速。
情绪激动、过度劳累、饮酒、饮用浓茶或咖啡等日常因素常可诱发心动过速突然发作。
交感神经兴奋性增高会改变房室结不应期,增加折返环路形成的概率,导致心率骤增至每分钟150次以上。
日常应保持规律作息,避免过量摄入刺激性饮品,发作频繁时建议心内科就诊,通过心内电生理检查明确诊断并行射频消融治疗。