排便时肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起,可通过温水坐浴、药物缓解、饮食调整、手术治疗等方式改善。
肛裂是肛门皮肤撕裂导致,排便时剧烈疼痛伴鲜血。急性期可温水坐浴缓解,慢性裂需使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重者行肛门内括约肌侧切术。
内痔脱出或外痔血栓形成时会疼痛,伴肛门坠胀感。可使用复方角菜酸酯栓消肿,口服地奥司明片改善循环,必要时行痔切除术。
肛门腺体感染形成脓腔,表现为跳痛伴发热。需口服头孢克肟抗感染,脓肿形成后切开引流,避免发展为肛瘘。
炎症刺激直肠黏膜导致里急后重感,可能伴随黏液便。可选用美沙拉嗪栓剂局部抗炎,严重时需激素灌肠治疗。
日常增加膳食纤维摄入,保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲。若疼痛持续或加重,建议及时至肛肠科就诊明确病因。