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透析方式有几种

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透析方式有几种

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刘茂静副主任医师山东大学齐鲁医院

透析方式主要有血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液灌流四种。选择哪种方式需结合患者病情、血管通路、生活自理能力及医疗条件综合评估。
1、血液透析
需建立动静脉内瘘或深静脉置管，每周通常进行数次，在医院由专业医护人员操作完成。
2、腹膜透析
利用自身腹膜作为半透膜，通过腹透管灌注透析液，患者经培训后可居家自行操作，对残余肾功能保护较好。
3、血液滤过
模拟肾小球滤过功能，通过增加对流清除中大分子毒素，适用于合并血流动力学不稳定或常规血透效果欠佳者。
4、血液灌流
主要通过吸附作用清除蛋白结合类毒素及药物毒物，常与血液透析联用以提高透析充分性，用于严重中毒或特定并发症患者。
日常需注意保护血管通路或腹透管，严格遵循无菌操作，合理控制饮水与高钾高磷食物摄入，定期复查肾功能及营养指标，配合医护团队制定个体化透析方案。

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