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肾透析怎么治疗

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肾透析怎么治疗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

刘茂静副主任医师山东大学齐鲁医院

肾透析是终末期肾病的主要替代治疗方式，主要包括血液透析和腹膜透析两大类。肾透析的治疗方案主要有血液透析、腹膜透析、肾脏移植、饮食与药物辅助治疗。
1、血液透析
通过动静脉内瘘或中心静脉导管将血液引出，经透析器清除毒素和多余水分后再回输体内。通常每周进行数次，每次数小时，需在专业透析中心完成。
2、腹膜透析
利用患者自身腹膜作为半透膜，向腹腔内灌入透析液，通过弥散和超滤作用清除代谢废物。可居家操作，对残余肾功能保护较好，但需严格无菌操作以防腹膜炎。
3、肾脏移植
将供体健康肾脏植入患者体内，替代原肾功能。这是最接近生理状态的疗法，术后需长期服用抗排斥药物，并定期监测血药浓度及肾功能指标。
4、辅助治疗
控制血压、纠正贫血、调节钙磷代谢紊乱是透析治疗的重要环节。常用药物包括促红细胞生成素、磷结合剂、活性维生素D等，同时需限制钠、钾、磷摄入，保证优质蛋白供给。
透析治疗期间应保持动静脉内瘘侧肢体避免受压及采血，每日监测体重和血压变化，记录出入液量。饮食上注意控制水分摄入，选择低盐低钾食物，适量补充优质蛋白，遵医嘱服用药物，定期复查血常规和电解质，出现不适及时与透析中心沟通。

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