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肺部有五毫米磨玻璃小结节

病情描述:

肺部有五毫米磨玻璃小结节

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王星光副主任医师山东省立医院

肺部出现5毫米磨玻璃小结节可能由炎症反应、陈旧性病灶、早期肺癌、特殊感染等原因引起，多数为良性病变但需定期随访。
1、炎症反应
肺炎或支气管炎愈后可能残留局部炎性改变，表现为磨玻璃结节。通常无须治疗，3-6个月后复查胸部CT观察变化。
2、陈旧性病灶
结核杆菌感染或既往出血愈合后形成的纤维瘢痕。若无症状可不处理，每年复查一次CT监测稳定性。
3、早期肺癌
磨玻璃结节可能是原位腺癌或微浸润癌的表现，多伴有结节边缘毛刺征。需通过PET-CT或穿刺活检确诊，必要时行胸腔镜手术切除。
4、特殊感染
真菌或非典型病原体感染可形成暂时性磨玻璃影。明确病原体后可选用伏立康唑、莫西沙星等药物进行针对性抗感染治疗。
建议戒烟并避免二手烟暴露，每6-12个月复查低剂量CT动态观察结节变化，若出现增大或实变需及时胸外科就诊。

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