乳腺癌晚期症状主要包括乳房肿块固定、皮肤橘皮样改变、乳头血性溢液、腋窝淋巴结肿大等,通常伴随远处转移表现如骨痛、呼吸困难或黄疸。
肿瘤浸润导致乳房皮肤凹陷或溃疡,可能出现卫星结节。需通过病理活检确诊,治疗采用紫杉醇联合卡铂化疗,或使用曲妥珠单抗靶向治疗。
同侧锁骨上淋巴结肿大质地坚硬,可能压迫臂丛神经引起上肢水肿。需进行淋巴结清扫术,配合放疗及阿那曲唑等内分泌治疗。
肺转移引发咳嗽咯血,肝转移导致腹水黄疸,骨转移引起病理性骨折。采用帕博利珠单抗免疫治疗,联合哌柏西利控制病灶进展。
恶病质表现为极度消瘦、贫血,与肿瘤释放炎症因子相关。需营养支持联合甲地孕酮改善食欲,疼痛管理使用盐酸羟考酮缓释片。
建议晚期患者每3个月复查CT评估疗效,保持高蛋白饮食配合适度活动,疼痛评分超过4分需及时调整镇痛方案。