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壶腹癌胰十二指肠切除术注意什么

女，36岁

病情描述:

壶腹癌胰十二指肠切除术注意什么

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

壶腹癌胰十二指肠切除术需注意术前评估、术中操作规范、术后并发症监测及长期营养管理。手术风险较高，需由经验丰富的外科团队实施。
1、术前评估
完善影像学检查明确肿瘤范围，评估心肺功能及营养状态。合并梗阻性黄疸需术前胆道引流，控制胆红素水平。
2、术中规范
需完整切除胰头、十二指肠、胆总管下段及部分胃，注意淋巴结清扫范围。消化道重建需精确吻合胰肠、胆肠及胃肠通道。
3、术后监测
重点观察胰瘘、胆瘘、出血等并发症。术后3天内监测腹腔引流液淀粉酶，警惕腹腔感染及吻合口漏。
4、营养管理
术后早期需肠外营养支持，逐步过渡至低脂易消化饮食。长期补充胰酶制剂，监测血糖及脂溶性维生素水平。
术后需定期复查肿瘤标志物及影像学，坚持高蛋白、低脂饮食，避免暴饮暴食。出现持续腹痛、发热或体重骤降应及时就医。

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