权威问答
阑尾炎多数情况下建议手术治疗，保守治疗仅适用于特定情况。阑尾炎处理方式主要有手术切除、抗生素治疗、禁食补液、严密观察。
急性化脓性或坏疽性阑尾炎需紧急手术，可能与粪石梗阻、淋巴滤泡增生有关，表现为转移性右下腹痛、发热。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等药物。
单纯性阑尾炎早期可尝试药物控制，可能与细菌感染、阑尾管腔狭窄有关，表现为右下腹压痛、白细胞升高。需静脉使用左氧氟沙星、奥硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等。
保守治疗期间需胃肠减压，通过静脉营养维持水电解质平衡，减少肠道蠕动刺激，为后续手术创造条件。
保守治疗24-48小时无效需中转手术，监测体温、腹痛程度及血象变化，防止阑尾穿孔导致腹膜炎。
发病期间选择流质饮食，恢复期避免剧烈运动，术后需定期复查血常规及腹部超声评估恢复情况。
2025-08-09
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