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尿痛还有尿血是怎么回事

男，39岁

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尿痛还有尿血是怎么回事

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周先明副主任医师池州市人民医院

尿痛伴随尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、消炎治疗、手术切除等方式干预。
1、尿路感染
细菌侵入尿道引发炎症反应，典型表现为排尿灼痛和血尿。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同时增加每日饮水量。
2、泌尿系统结石
结石移动划伤黏膜导致出血性疼痛，可能伴有肾区叩击痛。可选用双氯芬酸钠栓止痛，配合枸橼酸氢钾钠颗粒溶石，严重时需体外冲击波碎石。
3、前列腺炎
前列腺充血肿胀压迫尿道，常见于久坐男性。建议使用坦索罗辛缓解排尿困难，配合普乐安片改善腺体微循环，急性期需静脉滴注抗生素。
4、膀胱肿瘤
肿瘤表面血管破裂引发无痛性血尿，晚期出现排尿疼痛。确诊需膀胱镜活检，早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期采用吉西他滨灌注化疗。
出现血尿症状应立即进行尿常规和泌尿系超声检查，治疗期间避免辛辣食物，保持每日2000毫升以上饮水量促进代谢废物排出。

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