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孩子10岁了还尿床怎么办

女，57岁

病情描述:

孩子10岁了还尿床怎么办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

10岁儿童尿床可能由遗传因素、夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱容量较小、心理压力等原因引起，可通过生活习惯调整、膀胱训练、药物治疗、心理疏导等方式改善。
1、遗传因素
约30%遗尿症患儿有家族史，家长需记录排尿日记帮助医生判断。治疗以去氨加压素片为主，配合盐酸丙咪嗪或奥昔布宁等药物调节膀胱功能。
2、激素分泌异常
夜间抗利尿激素不足导致尿液过多，建议家长限制睡前饮水量，使用去氨加压素喷雾剂。可能伴随睡眠过深症状，可配合闹钟唤醒训练。
3、膀胱发育延迟
膀胱容量小于同龄儿童，家长需指导孩子白天定时排尿。托特罗定或索利那新等药物可帮助增大功能性膀胱容量，需排除泌尿系感染等继发因素。
4、心理因素
家庭变故或学业压力可能诱发症状，家长需避免责备。认知行为治疗配合小剂量氯米帕明效果较好，严重焦虑时需儿童心理科介入。
晚餐避免利尿食物如西瓜，白天进行憋尿训练，使用尿床报警器建立条件反射。持续尿床需排查糖尿病、脊柱裂等器质性疾病。

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