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二尖瓣狭窄重度需不需要治疗

男，20岁

病情描述:

二尖瓣狭窄重度需不需要治疗

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黄金秀主任医师沧州市人民医院

二尖瓣狭窄重度通常需要治疗。重度狭窄可能导致心力衰竭、心律失常等严重并发症，治疗方式主要有药物治疗、介入治疗、外科手术、定期随访。
1、药物治疗
使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米；β受体阻滞剂控制心率，如美托洛尔；抗凝药物预防血栓，如华法林。药物治疗可缓解症状但无法根治。
2、介入治疗
经皮二尖瓣球囊扩张术适用于无钙化的瓣膜，创伤小恢复快。介入治疗能有效改善血流动力学，但存在再狭窄可能。
3、外科手术
二尖瓣置换术适用于钙化严重患者，可选择机械瓣或生物瓣。手术能彻底解决狭窄问题，但需长期抗凝或面临二次手术。
4、定期随访
即使无症状也需定期复查心脏超声，监测病情进展。随访可及时发现心功能恶化，调整治疗方案。
患者应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，遵医嘱规范治疗，出现气促加重等症状及时就医。

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