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月经量一直偏多怎么回事

女，46岁

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月经量一直偏多怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经量偏多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、药物调理等方式改善。
1、内分泌失调
长期熬夜或压力过大会导致雌激素分泌异常，表现为经期延长伴血块增多。建议调整作息并补充铁剂预防贫血，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能压迫宫腔导致经量增多，常伴有痛经和经期延长。可通过超声检查确诊，直径超过5厘米时建议行肌瘤剔除术，药物可选米非司酮或促性腺激素释放激素类似物。
3、子宫内膜息肉
息肉增生会增大子宫内膜面积，导致经血淋漓不尽且颜色暗红。宫腔镜检查是金标准，门诊宫腔镜电切术后需配合地屈孕酮等孕激素预防复发。
4、凝血异常
血小板减少或血友病等疾病会导致凝血功能下降，经血呈鲜红色且不易凝固。需检测凝血四项，确诊后需输注凝血因子或服用氨甲环酸等抗纤溶药物。
日常应记录月经周期表，避免剧烈运动，多食用猪肝、菠菜等富铁食物，若连续三个月经期用卫生巾超过20片需及时妇科就诊。

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