脱溢性脱发通常指脂溢性脱发,主要表现为头皮油脂分泌过多伴随头发稀疏脱落,早期以头顶或发际线毛发变细为主,进展期可见明显头皮裸露,终末期可能形成永久性秃发区。
家族遗传史是主要诱因,毛囊对雄激素敏感导致萎缩。建议使用米诺地尔酊剂、非那雄胺片剂或螺内酯胶囊,需持续用药延缓进展。
雄激素水平异常升高会加速毛囊微小化。女性可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片,男性推荐口服度他雄胺软胶囊或局部涂抹酮康唑洗剂。
头皮油脂堵塞毛囊会引发炎症反应。每周2-3次使用含水杨酸的洗发液,配合二硫化硒洗剂或煤焦油溶液清洁可改善症状。
马拉色菌感染导致慢性炎症会破坏毛囊。除抗真菌药物外,可联合使用复方倍他米松注射液或曲安奈德霜剂控制炎症。
日常减少高糖高脂饮食摄入,避免过度烫染头发,选择宽齿梳减少牵拉性脱发,若脱发区域持续扩大建议尽早就医评估。