糖尿病人需要做的检查主要有血糖监测、糖化血红蛋白、肾功能与尿微量白蛋白、眼底检查、神经病变筛查、下肢血管与足部检查、血脂及心电图等,具体项目需根据病情和并发症风险个体化安排。
包括空腹血糖和餐后两小时血糖,反映即时血糖控制水平,是调整饮食和药物方案的基础依据,建议规律记录血糖值。
反映近两到三个月的平均血糖水平,是评估长期血糖控制效果的核心指标,通常建议每三个月检测一次,数值稳定后可适当延长间隔。
用于早期筛查糖尿病肾病,通过血肌酐、估算肾小球滤过率和尿微量白蛋白与肌酐比值判断肾脏受损程度,建议每年至少检查一次。
用于筛查糖尿病视网膜病变,通过散瞳后眼底照相或裂隙灯检查观察视网膜微血管改变,早期发现可有效延缓视力损害,建议每年进行一次。
通过尼龙丝触觉检查、音叉振动觉及踝反射等方法评估周围神经功能,早期发现肢体麻木、疼痛或感觉减退,有助于预防足部溃疡。
通过触诊足背动脉搏动、踝肱指数及多普勒超声评估下肢血供状况,识别缺血风险,同时检查足部皮肤有无破损、胼胝或畸形,预防糖尿病足。
糖尿病患者常合并血脂异常和心血管疾病风险,需定期检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇,心电图有助于发现心肌缺血或心律失常。
日常注意均衡饮食、规律运动、足部护理和定期复查,所有检查项目及频率应由内分泌科医生根据病程、年龄及并发症情况制定个体化方案。