月经后过了十几天又出血,医学上称为经间期出血,多与排卵期出血、内分泌波动、宫颈因素、器质性病变等有关。常见原因主要有生理性排卵出血、黄体功能不足、宫颈息肉或炎症、子宫内膜息肉等。
月经干净后十几天正值排卵期,部分女性因雌激素水平短暂下降,导致部分子宫内膜脱落引起少量出血,通常持续一至三天,可伴有轻微下腹胀痛,多数无须特殊处理,注意休息、保持会阴清洁即可。
排卵后黄体分泌孕激素不足,难以维持子宫内膜稳定,导致月经中期或经前少量出血,常伴月经周期缩短或经前点滴出血。建议规律作息、避免熬夜,可在医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮胶囊、戊酸雌二醇等药物调理。
宫颈息肉或宫颈炎性病变在性生活或剧烈活动后易出现接触性出血,出血量少、色鲜红,可伴有白带增多或异味。需就医行妇科检查及宫颈筛查,轻度炎症可遵医嘱使用保妇康栓、聚甲酚磺醛栓、甲硝唑栓等治疗,息肉较大者建议行息肉摘除术。
子宫内膜局部过度生长形成息肉,可引起非经期出血或经量增多,常表现为月经间期少量出血或经期延长。超声检查可协助诊断,小型息肉可观察或遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内节育系统、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物,较大或多发息肉建议行宫腔镜下息肉切除术。
日常注意保持情绪稳定,避免过度劳累和剧烈运动,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果和富含膳食纤维的食物,少吃辛辣刺激及生冷食物,注意会阴卫生,勤换内裤。若出血量多、持续时间长或反复发生,建议及时到妇科就诊,完善性激素六项、超声及宫颈相关检查,明确病因后规范治疗。