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急性心包炎怎么回事怎么办

女，63岁

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急性心包炎怎么回事怎么办

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

急性心包炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤转移等原因引起，可通过抗炎治疗、心包穿刺引流、糖皮质激素治疗、心包切除术等方式治疗。
1、病毒感染
柯萨奇病毒、流感病毒等感染心包膜导致炎症反应，表现为胸痛、发热、呼吸困难，治疗以休息和非甾体抗炎药为主，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片。
2、细菌感染
肺炎链球菌、结核杆菌等引发化脓性心包炎，伴随寒战、心包摩擦音，需静脉注射抗生素如头孢曲松钠、万古霉素，并配合心包腔冲洗。
3、自身免疫病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病累及心包，出现心包积液和心电图异常，采用泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制原发病。
4、肿瘤转移
肺癌、乳腺癌转移至心包导致血性积液，需心包开窗引流并联合紫杉醇注射液、顺铂等化疗药物。
急性期需绝对卧床，限制钠盐摄入，恢复期逐步增加有氧运动，定期复查超声心动图监测心包积液变化。

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